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Antitrombina III ( actividad )

La Antitrombina III se produce en el hígado y tiene una semivida biológica de aprox. 3 días.La antitrombina III es un glucoproteína monocatenaria perteneciente a la familia de los inhibidores de la proteinasa de serina.La serina es capaz de neutralizar todas las enzimas de la coagulación debido a su presencia en todos los centros enzimáticos activos.La antitrombina III es de especial importancia como inhibidor de la trombina y de los factores IXa y Xa.Su acción parece estar dirigida en primer lugar contra las proteasas de serian dependientes de la vitamina K.La inactivación de la enzima ocurre al fijarse una molécula de la antitrombina III a una molécula de proteasa de serina.La heparina aumenta la tasa de formación de complejos unas 100 veces.

La actividad de la antitrombina III puede variar en numerosas situaciones clínicas.La deficiencia de antitrombina III se hereda como una característica autosómica dominante.La prevalencia de la deficiencia de antitrombina III ha sido estimada en aproximadamente 1 caso entre 2000 a 5000, siendo con ello una de las deficiencias más comunes de los inhibidores de la coagulación.

Todos los casos de deficiencia de antitrombina III identificados hasta la fecha presentaban heterocigosis y niveles plasmáticos de antitrombina III entre 20% y 60%.No se hace referencia a una ausencia total de antitrombina III,por lo que se presume que el estado de homocigosis es letal en el útero.Bajo administración de anticoagulantes orales,la actividad de antitrombina III se incrementa de manera que pacientes con una deficiencia congénita reportan niveles normales.En este caso,la presencia de una deficiencia congénita sólo pudo establecerse analizando al paciente una vez que se hubieran suspendido los anticoagulantes o tras realizar un cuidadoso estudio familiar.La heparina provoca una moderada reducción de los niveles de antitrombina III.La deficiencia adquirida de antitrombina III se aprecia más comúnmente en afecciones hepáticas,el síndrome nefrótico y durante la coagulopatía intravascular diseminada ( CID ).Los anticonceptivos  orales pueden reducir levemente la actividad de la antitrombina III.Niveles severamente reducidos de antitrombina ( deficiencia congénita o adquirida ) pueden provocar un estado de hipercoagulabilidad causante a su vez de trombosis venosa profunda y embolismo pulmonar.Un aumento en la actividad de la antitrombina III se puede registrar frente a esteroides anabólicos y en una respuesta de fase aguda.

Método: Prueba colorimétrica cinética.

Muestra: Plasma.El citrato es el único anticoagulante aceptable.