«

»

Digitoxina

La digitoxina pertenece al grupo fármaco de los glucósidos cardioactivos.Aún no se ha aclarado por completo su mecanismo de acción.La administración de digitoxina aumenta eventualmente la concentración intracelular de Ca2+,de esencial importancia para el funcionamiento del músculo cardiaco.A consecuencia de ello, la capacidad de contracción del corazón mejora y la amplitud de contracción aumenta transportándose más sangre con cada latido.La digitoxina se emplea para tratar la insuficiencia cardiaca.Otras indicaciones incluyen el tratamiento de la hipertensión arterial pronunciada en pacientes de edad avanzada, el tratamiento preoperacional de pacientes hipertensos con insuficiencia coronaria, así como el tratamiento de la angina de pecho en pacientes con dilatación cardiaca y una tendencia al aumento de la presión distólica ventricular.La digitoxina está contraindicada en caso de arritmia ventricular seria así como en determinadas formas de la pericarditis.

El intervalo terapéutico de la digitoxina comprende entre aprox. 13-39 nmol/L ( 10-30 ng/mL ).En este caso,la digitoxina demuestra tener una fijación proteica más fuerte que la digoxina.Debido a que los efectos de la digital dependen de múltiples factores,los intervalos terapéuticos y tóxico se superponen.Poe ello, la interpretación de los valores séricos sólo tiene sentido considerando el cuadro clínico general.

La digitoxina se elimina con un tiempo de vida media de 6-8 días.Su metabolismo tiene lugar casi totalmente en el hígado,proceso durante el cual,a partir del 10% de la dosis suministrada, se forma digoxina.Alrededor del 30% de la dosis suministrada de digitoxina se elimina por via renal.La determinación de la concentración sérica se indica, entra otros , para el control terapéutico.para el control de la conducta de consumo del cliente,para constatar una sospecha de intoxicación , en pacientes con una farmacocinética alterada,en caso de premedicación no reconocida así como en pacientes en los que el efecto de la digital no pueda reconocerse en el ECG ( electrocardiograma ).

Método: electroquimioluminiscencia.

Muestra: suero y plasma tratado con heparina de litio,sodio y amonio, EDTA tripotásico y citrato sódico.

Se recomienda recoger las muestras para el análisis de digitoxina dentro de 8-24 horas después de la última dosis del fármaco.