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PAPP-A ( Proteína plasmática A asociada al embarazo )

La PAPP-A es una glucoproteína de gran tamaño con un peso molecular de 200 kilodaltons que pertenecen a la superfamilia metzincina de las peptidasas dependientes del zinc.La PAPP-A fue aislada inicialmente en el suero de las embarazadas ,donde su concentración aumenta permanentemente hasta la fecha del parto.La PAPP-A es producida por el trofoblasto y secretada al suero materno donde circula mástermente como un complejo heterotetramérico de 2:2,junto con las dos subunidades de la proforma de la proteína básica más importante del eosinófilo (proMBP).

Está demostrado que la concentración sérica de PAPP-A constituye un marcador fiable de la aneuploidía fetal.En una serie de estudios pudo confirmarse que la concentración de PAPP-A,combinada con la determinación de BHCG y la detección sonográfica de la translucencia nucal fetal (TN),constituye el marcador sérico más idóneo para identificar a mujeres portadoras de un feto con riesgo de padecer el síndrome de Down durante el primer trimestre del embarazo (semanas 11-14).La utilización de esta combinación de marcadores permite obtener tasas de detección superiores al 70% (únicamente por marcadores séricos) y del 90% (combinados con TN) con una tasa de resultados falsos positivos del 5%.

La mediana de los niveles séricos maternos de PAPP-A en un embarazo trisómico se encuentra reducida respecto de la mediana en embarazos no afectados.

Basándose en la edad materna puede calcularse el riesgo de que el embarazo se encuentre afectado por el síndrome de Down utilizando un algoritmo específico,por ejemplo según los cocientes de probabilidad.

Método: electroquimioluminiscencia.

Muestra: suero.