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¿Debería modificarse el punto de corte de la HbA1c en la gente de color?

HBA1C

Las personas de color presentan unos niveles basales de HbA1c superiores a los de la raza blanca por lo que muchos expertos han propuesto modificar el punto de corte de normalidad para estas personas. Para valorar esta proposición se realizó un estudio en el que se estudió la relación existente entre los niveles de HbA1c y la prevalencia de retinopatía en estos dos grupos. Se observó que en los pacientes de raza negra, la presencia de retinopatía era mayor en HbA1c >5.5% mientras que en la raza blanca lo era a partir de hbA1c > 6.0%.  La razón de porque la retinopatía es más frecuente en HbA1c  bajas entre las personas de color (a pesar de tener unos niveles basales superiores a los de la raza blanca) está aún por determinar pero podría deberse a un peor control de la presión arterial entre los hipertensos  de este colectivo.

 

Tsugawa Y et al. Should the hemoglobin A1c diagnostic cutoff differ between blacks and whites? A cross-sectional study. Ann Intern Med 2012 Aug 7; 157:153.